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AG8九游会呼吸道合胞病毒流行为何称它为“冬季婴儿杀手”

2023-11-26 13:03:29

  AG8九游会秋末冬初,国内多地医院儿科人满为患AG8九游会AG8九游会,呼吸道相关疾病高发,合胞病毒再次引发关注。合胞病毒感染与流感病毒感染有何不同?应该怎么预防?

  呼吸道合胞病毒(简称“RSV”)是一种常见的呼吸道病毒。由于受病毒感染的细胞会融合在一起,形成类似“合胞体”的大细胞结构,因此被形象地称为呼吸道“合胞”病毒。RSV多流行于冬季和早春,在北半球的流行季通常始于10月或11月,可持续到次年4月或5月,高峰期一般出现在1月或2月。

  我国为全球RSV流行高发国家之一。研究显示,2009-2019年间我国急性呼吸道感染病例病原体构成中,流感病毒、RSV是在全人群中检出率位居前二名,构成比分别为28.5%和16.8%。早在今年夏季,呼吸道合胞病毒就已在国内出现过一次反季节流行。

  RSV亦是造成婴幼儿急性呼吸道感染的主要病原体之一。有研究显示,超过60%的幼儿急性下呼吸道感染及80%的1岁以下婴儿感染是由RSV引起。世卫组织数据表明,合胞病毒感染是五岁以下儿童因病毒感染而住院甚至死亡的第一大因素,因此有“冬季婴儿杀手”之称。

  RSV并不是近几年新发现的病毒,它的发现已有近70年的历史。1956年,科学家在研究十几只出现感冒症状的黑猩猩时分离出了这种病毒,把它命名为“黑猩猩鼻炎因子”。1957年,另一些科学家从两名支气管肺炎和喉支气管炎患儿的鼻、咽分泌物中分离出两株相似的病毒。人们还从大多数学龄孩子的体内找到了一种特殊的针对性抗体,于是,“黑猩猩鼻炎因子”就被正式改名为“呼吸道合胞病毒”。

  广东省妇幼保健院新生儿呼吸专科主任医师高薇薇在接受南都采访时曾表示,RSV的传染性约是流感的2.5倍,该病毒可以通过眼、口鼻黏膜直接接触含病毒的分泌物或污染物传播,亦可通过飞沫和气溶胶传播。

  合胞病毒感染后,潜伏期通常为2至8天,易感染人群通常以2岁以下的婴幼儿为主、年龄较大的儿童为辅,一些特殊人群(包括但不限于以下)感染病毒风险较他人更高。

  呼吸道合胞病毒和流感病毒的感染症状有何区别?据介绍,流感一般由甲型或乙型流感病毒感染所致,患者症状以高热为主,伴有鼻塞流涕、咳嗽,且往往出现肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐等症状;合胞病毒感染一般以咳嗽、喘息、呼吸急促为典型症状,伴有鼻塞流涕,有时伴随发热症状但不一定会导致高热,腹泻症状较为少见。

  成人感染合胞病毒的症状通常要轻得多,常仅有上呼吸道症状,严重时可引起急性支气管炎。年长儿童主要表现为上呼吸道感染,婴幼儿若感染该病毒,可引起肺炎、毛细支气管炎伴喘息,严重时可致急性呼吸衰竭。如果儿童在0~1岁阶段出现合胞病毒严重感染,可能对其肺功能影响比较严重,甚至持续比较长的时间。

  秋冬季是呼吸道疾病高发季节AG8九游会,如何预防合胞病毒感染?疾控专家介绍,呼吸道合胞病毒感染是自限性疾病,迄今为止,我国尚无上市的针对合胞病毒的疫苗和特效药。要有效预防呼吸道合胞病毒感染,需要养成良好的卫生习惯,加强个人防护。注意手卫生、勤洗手,接触公共物品后不用手触碰眼、口、鼻;病毒流行高峰期避免去人群聚集场所,外出时规范佩戴口罩,在室内则应该多开窗通风;家长可以定期对儿童餐具、玩具及家里的物体表面进行擦拭、消毒;在医疗机构就诊要做好个人防护,防止院内交叉感染。

  目前对RSV的检测常用的是抗原和核酸检测。若感染了RSV,症状轻微时,尽量居家休息,一旦出现持续咳嗽、呼吸急促困难等症状及时就诊。临床上一般以对症处理和支持治疗为主,使用常规抗病毒药物以及止咳化痰类的药物,大多数患者感染后症状会在一两周内自行消失。

  需要注意的是,感染RSV后不能产生永久性免疫,免疫力一般只能维持几个月,所以会存在重复感染的现象。广东省人民医院PICU主任郭予雄此前在接受南都采访时介绍,呼吸道合胞病毒感染并不是一过性的,它有一定的概率使得患病儿童将来反复出现喘息性疾病,甚至发生哮喘。

  资料来源:南都此前报道以及健康中国、央视新闻、人民日报、中国科协官方公众号、河南疾控、浙大儿院等

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